トランプ政権、オゼンピックやゼップバウンドなどの肥満治療薬のメディケア補償に関するバイデンの計画を覆す

月曜日、米国メディケア・メディケイド・サービスセンター（CMS）は、メディケア・アドバンテージ（MA）およびメディケアパートD処方薬プランの2026年の支払い更新を発表しました。

この更新には、4 月 4 日 (金) に発行された最終規則とともに、両プログラムの定期的な年次変更と技術的調整が含まれています。

金曜日の判決で、ドナルド・トランプ大統領は、抗肥満治療のメディケア補償を求めるバイデン政権の動きを破棄し、ノボノルディスクA/S（NYSE：NVO）Wegovy（セマグルチド）やイーライリリーアンドカンパニー（NYSE：LLY）Zepbound（ティルゼパティド）などの大ヒットGLP-1薬の補償の可能性を打ち消しました。

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2024年11月、バイデン・ハリス政権は、批判の的となっている高額な費用に対処することを目的として、抗肥満薬のメディケアとメディケイドの適用範囲を拡大することを提案しました。

CMSはファクトシートの中で、抗肥満薬のパートD適用範囲を含め、「現時点では特定の条項を最終決定していない」と述べています。ファクトシートによると、「CMSは、必要に応じて、将来のルール作成においてこれらの提案に対処する可能性がある」とのことです。

バイデン政権は、この変更により対象範囲がさらに340万人の成人に拡大する可能性があると推定しました。国立衛生研究所（NIH）によると、米国の成人の約 42% が肥満に分類されています。

2024年3月のメディア報道によると、メディケアはノボノルディスクの減量薬ウェゴビー（セマグルチド）の適用範囲を、心臓病の既往歴のある特定の会員に拡大する可能性があります。

CMSは、民間保険会社が監督するメディケアパートDの薬物給付プランが、特定の状況下で抗肥満薬をカバーする可能性があることを明らかにしました。

2024年10月、議会予算局は、抗肥満治療をメディケア対象として承認すると、2026年から2034年にかけて連邦政府の支出が約350億ドル増加する可能性があると警告する報告書を発表しました。

この報告書は、減量薬を補償するための連邦政府の直接費用は、2026年の16億ドルから2034年には71億ドルに増加すると付け加えています。

医薬品の直接費用と比較すると、受益者の健康改善による節約総額は小さく、2026年には5,000万ドル未満、2034年には10億ドルに増加する見込みです。

今年1月、米国保健社会福祉省（HHS）は、処方薬のコスト削減に向けた取り組みを踏まえて、メディケアパートDの対象となる15種類の医薬品を価格交渉の対象として追加選択したことを発表しました。リストには、ノボ・ノルディスクのオゼンピック、リベルサス、ウェゴビーが含まれていました。

価格動向：火曜日の最後のチェックでは、LLY株は3.18％上昇して746.78ドルになり、NVO株は0.41％下落して63.38ドルになりました。

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写真：KK Stock（シャッターストック経由）